Ezek közül legfontosabb a védőfunkció, hiszen a felhám kemény szarurétege védi a mélyebben fekvő szöveteket a mechanikai sérülésektől. Ezen kívül meg kell említeni a hőszabályozást és a külső ingerek érzékelését. Abban az esetben, amikor a hosszabb vagy rövidebb ideig tartó, de ismétlődő nyomási hatás következtében szövetnekrózis lép fel, decubitusról beszélhetünk. A túlzott nyomási behatás illetve nyíró erő elvághatja a vérkeringést, helyi vérszegénységhez, sejt elhaláshoz és felfekvés kialakulásához vezethet. A felfekvések kialakulásának okai számosak, de a kóros állapotért több tényező együttes fellépése felel.
A decubitus kialakulásának külső tényezői az alábbiak lehetnek:
- Nyomás: a bőrre eldeformálja a hajszálereket a sejtben, akadályozva ezzel a vér áramlását. Minél nagyobb a nyomás és minél tovább tart, annál nagyobb a sérülés. A bőr képes bizonyos nyomást eloszlatni, azonban ez a képessége csökken ott, ahol a bőr vékonyabb, pl csontos kiemelkedéseknél és ezeken a helyeken a decubitus kialakulásának veszélye nagyobb.
- Nyíró erők: Ha a nyomás egy bizonyos szögből hat, a bőr rétegek elcsúsznak egymáson. A nyíró erők a hajszálerek széthúzásával és összenyomásával, illetve a nyirokerek billentyűinek elzárásával zavart keltenek a tápanyagok áramlásában.
- Nedvesség, mely a bőr felpuhulásához vezet, növelve a sérülés veszélyét.
- Sérülések, pl. a beteg megüti magát, mert nekimegy a fotelnak, az ágynak, a WC-kagylónak stb.
- Az ápolás színvonala. A nem megfelelő, vagy a nem megfelelő módon alkalmazott eszközök, a rosszul képzett vagy rosszul motivált személyzet, valamint a hiányos tudás, mind növeli a decubitus kialakulásának kockázatát.
A decubitus kialakulásának belső tényezői:
- Időskor
- Általános állapot
- Egészség és táplálkozás
- Mozgás- és aktivitás hiány
- Elégtelen vérellátás
- A keringési rendszer betegségei
- Testfelépítés
Hogyan előzzük meg a decubitus kialakulását?
- a mosakodás/mosdatás legyen mindennapos rutin, a nyomásnak kitett testrészeket alaposan szárítsuk meg,
- tehermentesítsük az elváltozott testrészeket, főleg piros bőrelszíneződés esetén,
- a veszélyeztetett helyeket gyengéden kenjük be Seni Care krémmel
- ellenőrizzük a testet tükör vagy egy másik személy segítségével,
- az ágyban a testhelyzetet minimum 2 óránként változtassuk,
- ügyeljünk a fehérnemű és az ágynemű tisztaságára,
- kerüljük a nedves, vizes ágyneműn való fekvést,
- a ruházat legyen puha, természetes alapanyagú,
- minden nap cseréljünk lepedőt, és alaposan feszítsük ki az ágyon,
- az ágy legyen minden irányból hozzáférhető az ápolást végző személyek számára,
- szükség esetén alkalmazzuk a betegalátétet
